Дар назди шумо саволе ба миён омад: Чӣ тавр полиси суғуртаи тиббиро гирифтан мумкин аст барои шаҳрвандони ИДМ? Шумо Чиро Донидан Даркор, Агар ту- шаҳрванди хориҷӣ ва мехоҳанд хидматҳои ОМС (суғуртаи ҳатмии тиббӣ) ё ДМС (сугуртаи ихтиёрии тиббй) гиранд. Биёед инро фаҳмем!
Тибқи қонун, комилан ҳама шаҳрвандони хориҷӣ ва шахсони бешаҳрванд, ки дар Русия зиндагӣ мекунанд, бояд суғурта кунанд. Мо дар матлаби «Чӣ гуна муҳоҷир метавонад ёрии тиббӣ гирад» зикр карда будем, ки Русия суғуртаи ҳатмӣ (ОМС) ва ихтиёрии тиббӣ (ДМС) дорад.
ДМС оддӣ дода мешавад: шумо бояд клиникаро интихоб кунед ва маблағи мувофиқро пардохт кунед. Ҳама хидматҳои ДМС дар асоси пулакӣ пешниҳод карда мешаванд.
Сиёсати ОМС (суғуртаи ҳатмии тиббӣ)
Полиси суғуртаи ҳатмии тиббӣ (ихтисоршуда ҳамчун ОМС) ҳуҷҷатест, ки суғурта будани шахсро тасдиқ мекунад ва ба ӯ ҳуқуқи гирифтани кӯмаки тиббии ройгонро дар саросари Федератсияи Русия кафолат медиҳад.
Рӯйхати хизматрасонии тиббии ройгон иборат аст аз:
- кўмаки аввалияи тиббию санитарї (боздид ба терапевт, занги хонаи духтур, инчунин кабули мутахассиси баландихтисос);
- ёрии таъҷилии тиббӣ (травматология ва ғайра);
- ҷарроҳӣ ё нигоҳубини махсус.
Мутобиқи қонунгузории Русия (қисми 2, моддаи 51 Қонуни федералии № 326-ФЗ), полисҳои тиббие, ки ба шахсоне, ки дар доираи ОМС то санаи эътибор пайдо кардани Қонуни федералии "Дар бораи суғуртаи ҳатмии тиббӣ дар Федератсияи Русия" суғурта шудаанд, дода мешаванд. то он даме, ки ба нав иваз карда шаванд, эътибор дорад.
Кадом категорияҳои муҳоҷирон метавонанд барои ОМС муроҷиат кунанд
На танҳо шаҳрвандони Русия метавонанд қариб ҳама намуди кӯмаки тиббиро ройгон гиранд. Полиси суғуртаи тиббӣ барои шаҳрвандони хориҷӣ низ мавҷуд аст, аммо бо назардошти як қатор шартҳо ва мақоми муайян.
Пас, биёед муфассалтар бубинем, ки кадом категорияи муҳоҷирон дар Федератсияи Русия полиси суғуртаи ҳатмии тиббиро интизоранд:
1. Шахсони дорои мақоми гуреза
Тибқи Қонуни федералии аз 29 ноябри соли 2010 № 326 «Дар бораи суғуртаи ҳатмии тиббӣ дар Федератсияи Русия» гурезагон ҳуқуқ доранд полиси суғуртаи ҳатмии тиббӣ гиранд. (ОМС)
Барои ин шумо бояд ҳуҷҷатҳои зеринро омода кунед:
- Ариза барои сиёсат;
- Шаҳодатномаи гуреза (ё ҳама гуна ҳуҷҷати дигари расмие, ки шумо дар мақом ҳастед).
Пешниҳоди ҳуҷҷатҳо дар ташкилотҳои зерин мумкин аст:
- фонди территориявии ОМС ё як катор ширкатхое, ки фонда тасдик кардааст;
- дар поликлиникаҳо ва марказҳои бисёрфунксионалӣ (МФЦ);
- тавассути Маркази ягонаи њуљљатгузорї ва системаи ягонаи иттилоотию тањлилии тиббї дар Маскав.
Шумо инчунин метавонед аз вебсайти ширкати суғурта аз бароҳати хонаи худ истифода баред.
2. Шаҳрвандони хориҷӣ, ки дар мақоми муҳоҷири муваққатӣ қарор доранд
Мутобиқи бо параграф 18 Фармони Президенти Федератсияи Россия аз 22 июни соли 2006 № 637 «Дар бораи чораҳои мусоидат намудан ба кӯчонидани ихтиёрии ҳамватанони дар хориҷа ба Федератсияи Россия муқимида», иштирокчиёни барномаи кӯчонидан метавонанд мақоми муҳоҷири муваққатӣ.
Мутобиқи Қонуни федералии 29 ноябри соли 2010 № 326-ФЗ "Дар бораи суғуртаи ҳатмии тиббӣ дар Федератсияи Русия" (минбаъд - Қонун), шахсони суғурташуда шаҳрвандони Федератсияи Русия, шаҳрвандони хориҷӣ, ки доимӣ ё муваққатӣ дар ҳудуди Ҷумҳурии зиндагӣ мекунанд, мебошанд Федератсияи Россия, шахсони бешаҳрванд (ба истиснои мутахассисони баландихтисос ва аъзоёни оилаҳои онҳо, инчунин шаҳрвандони хориҷӣ, ки дар Федератсияи Русия мутобиқи моддаи 13.5 Қонуни федералии № 115-ФЗ аз 25 июли соли 2002 "Дар бораи Вазъи ҳуқуқии шаҳрвандони хориҷӣ дар Федератсияи Русия), инчунин шахсоне, ки мувофики Конуни федералии «Дар бораи гурезахо» ба ёрии тиббй хукук доранд.
Аз ин рӯ, дар мавриди ин тоифаи шаҳрвандон, алгоритми гирифтани полиси суғуртаи ҳатмии тиббӣ ба алгоритми дар банди боло тавсифшуда монанд хоҳад буд (ниг. Шахсони дорои мақоми гуреза).
3. Шаҳрвандоне, омадан ки аз кишварҳои Иттиҳоди иқтисодии АвруОсиё (ЕАЭС) ворид мешаванд
Тибқи қонунгузории Федератсияи Русия, ҳамаи шаҳрвандони Арманистон, Беларус, Қазоқистон ва Қирғизистон, ки дар Русия расман кор мекунанд, ҳуқуқ доранд полиси суғуртаи ҳатмии тиббии ройгон гиранд.
Барои гирифтани сиёсати ОМС ба шумо ҳуҷҷатҳои зерин лозиманд:
- Изҳорот, ки дар он шумо бояд ҷузъиёти шартномаи меҳнатиро нишон диҳед;
- Шартномаи мехнатии бевосита
- Шиноснома ё ҳуҷҷати тасдиқкунандаи шахсияти муҳоҷир;
- СНИЛС;
- қисми ҷудошавандаи форма огохинома дар бораи омадани шахрванди хоричи бо нишон додани макон ва мухлати будубош (нусхаи имконпазир аст).
4. Шаҳрвандони хориҷӣ бо иҷозатномаи иқомати муваққатӣ (РВП) ё иҷозатномаи иқомат (ВНЖ)
Гирифтани полиси суғуртаи ҳатмии тиббӣ барои шаҳрвандони хориҷӣ, ки иҷозатномаи истиқомати муваққатӣ доранд, ҳатмист. Мӯҳлати эътибори он ба мувофиқати мақом баробар карда мешавад. Ҳамин ки муҳоҷир иҷозаи иқоматро дарёфт мекунад, тамоми хидматҳои тиббӣ ба ӯ дар баробари шаҳрвандони Русия дастрас мешавад.
Ҳуҷҷатҳое, ки барои додани ҳуҷҷати ОМС талаб карда мешаванд, агар шумо РВП ва иҷозатномаи иқомат дошта бошед:
- Ариза барои ҳуҷҷат;
- Муайянкунӣ;
- Паспорт бо мӯҳр дар бораи РВП ё иҷозатномаи иқомат (ВНЖ)
- СНИЛС (агар бошад).
5. Муҳоҷирон, ки барои кор дар корхонаи Федератсияи Русия даъватнома гирифтаанд.
Барои кор дар Русия шаҳрвандони хориҷӣ дар қатори дигар ҳуҷҷатҳо бояд сиёсати тиббиро пешниҳод кунанд. Зеро дар аксари мавридҳо муҳоҷир муваққатист, яъне вай дар ягон мақоме нест, ки ба ӯ имкон медиҳад, ки ба сиёсати хадамоти тиббии ройгон мувофиқат кунад, вай бо сиёсати ДМС маҳдуд аст.
Аммо агар муҳоҷир метавонад худро ба яке аз гуфтаҳои боло нисбат диҳад статусҳо, пас вай метавонад аз рӯи алгоритми боло бастаи ҳуҷҷатҳоро омода созад ва барои суғуртаи ҳатмии тиббӣ муроҷиат намояд.
Додани дубликати ОМС
Агар полиси суғуртаи ҳатмии тиббӣ гум шуда бошад, он метавонад тибқи нақшаи зерин ройгон барқарор схемаи зерин:
- ҷамъоварии ҳадди ақали бастаи ҳуҷҷатҳо (мувофиқи талаботи мақоми муҳоҷир);
- муроҷиат кунед бо ягон роҳи қулай;
- барои вакти гум шудан шаходатномаи муваккатй гиранд (дар асл, ин дубликатест, ки ба шумо имкон медиҳад, ки дар доираи барномаи асосӣ хидматҳои тиббӣ гиред).
Дубликати ОМС-ро аз инҳо гирифтан мумкин аст:
- ширкати суғурта;
- дар шӯъбаи МФЦ;
- дар кор;
- онлайн (вебсайт).
Мухлати додани полиси сугуртаи хатмии тибби (ОМС).
Миёна мухлати додани сиёсати нав 30 рузи кор аст.
Тартиби истирдоди полиси суғуртаи ҳатмии тиббӣ (ОМС).
Ҳамин ки сиёсат омода шуд, муҳоҷир тавассути телефон огоҳӣ мегирад. Пас аз ин, ба ӯ лозим меояд, ки ба нуқтаи додани ариза, ки ӯ пешниҳод кардааст, ки дар он ариза дод ва шаҳодатномаи муваққатӣ ба полиси доимии суғуртаи ҳатмии тиббии намунаи ягона иваз карда шавад.
Интихоби ташкилоти тиббии суғурта.
Чун қоида, аввалин чизе, ки тавсия дода мешавад, ки ҳангоми интихоби ташкилоти тиббии суғурта диққат диҳед, ки оё он федералӣ ё минтақавӣ аст. Ҳанӯз тавсия дода мешавад, ки ширкатҳои бузурги суғуртаи федералӣ интихоб карда шаванд, зеро ин бевосита ба доираи хидматҳои тиббии пешниҳодшуда таъсир мерасонад.
Мизоҷони СМК-и минтақавӣ (ширкати суғуртаи тиббӣ) наметавонанд дар минтақаи дигар ёрии тиббӣ гиранд, агар дар он ҷо филиали ширкат мавҷуд набошад. Дар мавриди федералӣ ин ғайри қобили қабул аст. Сиёсати ОМС дар ҳама муассисаҳои тиббии давлатӣ амал мекунад.
Ҳамчунин, ба далели рақобат байни ширкатҳои суғурта тавсия дода мешавад, ки ба барномаҳои суғуртаи ҳатмии тиббӣ таваҷҷуҳ зоҳир карда шавад, ва сиёсатеро интихоб кунед, ки дар он маҷмӯи пурраи хидматҳо мавҷуд аст.
Умедворем, ки ин мақола ба шумо барои беҳтар фаҳмидани масъалаи муроҷиат ва гирифтани полиси суғуртаи ҳатмии тиббӣ (ОМС) кӯмак мекунад.
Саломат бошед!
