Qarşınızda belə bir sual yarandı: Müstəqil Dövlətlərin vətəndaşları üçün tibbi siyasət necə tərtib olunur? Xarici vətəndaşsınızsa və OMS və ya DMS xidmətləri almaq istəyirsinizsə, nəyi bilməlisiniz. Gəlin bunu anlayaq!
Qanuna görə, Rusiyada yaşayan bütün əcnəbilər və vətəndaşlığı olmayan şəxslər mütləq sığortaya malik olmalıdırlar. Artıq «Miqrant tibbi yardımı necə ala bilər» məqaləsində qeyd etmişdik ki, Rusiyada icbari (OMS) və könüllü tibbi sığorta (DMS) mövcuddur.
DMS sadəcə olaraq verilir: klinika seçmək və müvafiq məbləği ödəmək lazımdır. Bütün DMS xidmətləri ödənişli əsaslarla təqdim olunacaq.
OMS polisi (İcbari tibbi sığorta )
İcbari tibbi sığorta polisi (OMS) – bu sənəd insanda sığortanın mövcudluğunu təsdiq edir və ona bütün Rusiya Federasiyasının ərazisində pulsuz tibbi yardım almaq hüququnu təmin edir.
Pulsuz əsaslarla tibbi xidmətlərin siyahısına aşağıdakılar daxildir:
- İlkin tibbi-sanitariya yardımı (terapevtə səfər, həkimin evə çağırılması, həmçinin dar mütəxəssislərin qəbul edilməsi);
- Təcili Tibbi Yardım (Travmatologiya və s.);
- cərrahiyyə və ya ixtisaslaşdırılmış yardım.
Rusiya qanunvericiliyinə görə (2-ci maddə.51 Federal Qanunun 326-FZ), yeni ilə əvəz əvvəl qüvvədə olan «Rusiya Federasiyasında məcburi tibbi sığorta haqqında» Federal Qanunun qüvvəyə mindiyi günə qədər its üzrə sığortalanmış şəxslər tərəfindən verilən tibbi polislərdir.
OMS rəsmiləşdirilməsi üçün hansı miqrantlar kateqoriyasına müraciət edə bilərlər
Yalnız Rusiya vətəndaşları deyil, demək olar ki, bütün növ tibbi yardımı pulsuz ala bilərlər. Xarici vətəndaşlar üçün tibbi sığorta polisi də mövcuddur, lakin bir sıra şərtlərə və müəyyən bir statusa tabedir. Beləliklə, Rusiya Federasiyasında hansı kateqoriyalı miqrantların icbari OMS ala biləcəyinə daha yaxından nəzər salaq:
1. Qaçqın statusu olan şəxslər
29 noyabr 2010-cu il tarixli 326 nömrəli «Rusiya Federasiyasında icbari tibbi sığorta haqqında» Federal Qanuna əsasən, qaçqınlar icbari tibbi sığorta polisi almaq hüququna malikdirlər.
Bunu etmək üçün aşağıdakı sənədləri hazırlamalısınız:
- polis üçün ərizə;
- qaçqın şəhadətnaməsi (və ya statusda olduğunuzu təsdiq edən hər hansı digər rəsmi sənəd).
Sənədlərin təqdim edilməsi aşağıdakı təşkilatlarda həyata keçirilə bilər:
- ərazi OMS Fondunda və ya Fond tərəfindən təsdiq edilmiş bir sıra şirkətlərdə;
- poliklinikalarda və çoxfunksiyalı mərkəzlərdə (MFC);
- Moskvada Vahid Sənədləşmə Mərkəzi və Vahid Tibbi Məlumat və Analitik Sistemi vasitəsilə.
Həmçinin evdən çıxmadan sığorta şirkətinin veb-saytından da istifadə etmək olar.
2. Müvəqqəti köçkün statusunda olan xarici vətəndaşlar
Rusiya Federasiyası Prezidentinin 22 iyun 2006-cı il tarixli 637 saylı «Xaricdə yaşayan həmvətənlərimizin Rusiya Federasiyasına könüllü köçürülməsinə yardım tədbirləri haqqında» Fərmanının 18-ci bəndinə uyğun olaraq köçürmə proqramının iştirakçıları müvəqqəti köçkün statusu ala bilərlər.
29 noyabr 2010-cu il Federal qanuna əsasən. N 326-FZ «Rusiya Federasiyasında məcburi tibbi sığorta haqqında» (bundan sonra — Qanun) sığorta olunmuş şəxslər Rusiya Federasiyasının vətəndaşlarıdır, daimi və ya Rusiya Federasiyasının müvəqqəti yaşayan xarici vətəndaşlar, vətəndaşlığı olmayan şəxslər (yüksək ixtisaslı mütəxəssislər və onların ailə üzvləri, eləcə də maddə 13.5 Federal Qanunun 25 iyul 2002-ci N 115-FZ «Rusiya Federasiyasında xarici vətəndaşların hüquqi vəziyyəti haqqında» Federal qanuna uyğun olaraq Rusiya Federasiyası əmək fəaliyyəti ilə məşğul olan xarici vətəndaşlar istisna olmaqla), habelə «Qaçqınlar haqqında» Federal qanuna uyğun olaraq tibbi yardım hüququna malik şəxslər.
Buna görə də, bu kateqoriyadan olan vətəndaşlar üçün bəş siyasətinin alınması alqoritmi yuxarıda göstərilən bənddə təsvir olunanlara (Qaçqın statusu olan şəxslərə bax) bənzəri olacaqdır.
3. Avrasiya İqtisadi İttifaqı ölkələrindən gələn vətəndaşlar (ЕАЭС)
Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinə əsasən, Ermənistanda, Belarusda, Qazaxstanda və Qırğızıstanda rəsmi olaraq işlə təmin olunmuş bütün vətəndaşlar məcburi tibbi sığortanın pulsuz siyasət almaq hüququna malikdirlər.
OMS əldə etmək üçün sizə aşağıdakı sənədlər lazımdır:
- əmək müqaviləsinin təfərrüatlarını göstərməyiniz lazım olan ərizə;
- birbaşa əmək müqaviləsi;
- pasport və ya miqrantın şəxsiyyətini təsdiq edən sənəd;
- SNILS;
- qalma yeri və müddəti göstərilməklə əcnəbi vətəndaşın gəlişi barədə bildiriş blankının ayrıla bilən hissəsi (surəti mümkündür).
4. Müvəqqəti yaşamaq icazəsi (RVP) və ya yaşayış icazəsi VNJ) olan əcnəbilər
Müvəqqəti yaşamaq icazəsi olan xarici vətəndaşlar üçün OMS alınması məcburidir. Onun etibarlılıq müddəti statusun aktuallığına bərabər tutulur. Miqrant yaşayış icazəsi alan kimi ona Rusiya vətəndaşları ilə bərabər əsasda bütün tibbi xidmətlər təqdim olunur.
RVP və VNJ-nin iştirakı ilə OMS sənədinin verilməsi üçün tələb olunacaq sənədlər:
- Sənəd üçün ərizə;
- İdentifikasiya;
- Mövcud RVP və ya VNJ işarəsi olan pasport
- SNILS (əgər varsa).
5. Rusiya Federasiyasında müəssisədə işləmək üçün dəvət alan miqrantlar
Rusiyada işləmək üçün xarici vətəndaşlara digər sənədlər arasında tibbi siyasət təqdim etmək tələb olunur. Əksər hallarda miqrant müvəqqəti olduğuna görə, yəni ona pulsuz tibbi xidmət polisi almaq iddiasında olmağa imkan verən statusda deyil, o, DMS polisi ilə məhdudlaşır.
Amma əgər miqrant özünü yuxarıda göstərilən statuslardan hər hansı birinə aid edə bilərsə, o zaman yuxarıdakı alqoritmə uyğun olaraq sənədlər paketi hazırlaya və icbari tibbi sığorta polisi üçün müraciət edə biləcək.
OMS-in dublikatının verilməsi
İcbari tibbi sığorta polisi itirildikdə, o, aşağıdakı sxem üzrə pulsuz bərpa oluna bilər:
- minimum sənədlər paketini toplamaq (miqrant statusu ilə bağlı tələblərə uyğun olaraq);
- hər hansı rahat şəkildə müraciət etmək;
- itki vaxtı üçün müvəqqəti sertifikat alın (əslində bu, əsas proqram çərçivəsində tibbi xidmətlər almağa imkan verən dublikatdır).
OMS-in dublikatını aşağıdakı əldə etmək olar:
- sığorta şirkətindən;
- MFC şöbəsində;
- işdə;
- onlayn rejimdə (sayt).
OMS siyasətinin verilməsi üçün son tarixlər
Yeni siyasət üçün orta dövriyyə müddəti 30 iş günüdür.
OMS polisinin verilməsi qaydası
Siyasət hazır olan kimi miqrant telefonla bildiriş alacaq. Bundan sonra o, ərizəni təqdim etdiyi məsələyə gəlməli və vahid nümunəli daimi icbari tibbi sığorta polisi üçün müvəqqəti arayışı dəyişdirməlidir.
Sığorta tibbi təşkilatının seçilməsi
Bir qayda olaraq, sığorta tibbi təşkilatı seçərkən diqqət yetirilməsi tövsiyə olunan ilk şey onun federal və ya regional olmasıdır. Hələ də böyük federal sığorta şirkətlərini seçmək tövsiyə olunur, çünki bu, göstərilən tibbi xidmətlərin genişliyinə birbaşa təsir göstərir.
Regional SMK-nin (tibbi sığorta şirkəti) müştəriləri, əgər orada şirkətin filialı yoxdursa, başqa bölgədə tibbi yardım ala bilməzlər. Federal məsələdə bu, qəbuledilməzdir. OMS siyasəti bütün dövlət tibb müəssisələrində etibarlıdır.
Həmçinin, sığorta şirkətləri arasında rəqabət olduğu üçün icbari tibbi sığorta proqramlarına diqqət yetirmək və ən dolğun xidmət spektrinə malik polisi seçmək tövsiyə olunur.
Ümid edirik ki, bu məqalə sizə icbari OMS müraciət etmək və almaq məsələsini daha yaxşı başa düşməyə kömək edəcək.
Sağlam olun!